痔疮作为高发的肛肠疾病，因发病部位特殊，加之不少患者对诊疗疼痛的顾虑，常常延误就医，导致病情从轻微的内痔发展为混合痔，甚至引发肛瘘、肛周脓肿等并发症。如今肛肠诊疗领域的无痛微创技术已日趋成熟，能最大程度降低诊疗痛感，提升就医体验。杭州医博肛泰医院薛怀孝主任拥有 20 余年肛肠与消化系统疾病诊疗经验，在痔疮无痛微创诊疗方面积累了丰富的临床实践经验，本次就为大家科普痔疮无痛诊疗的核心要点，以及日常肛肠健康的养护知识。
薛怀孝主任为杭州医博肛泰医院门诊五主任，毕业于河南医科大学，从事肛肠与消化系统疾病诊疗工作 20 余年，曾多次赴河南、上海、江苏等医疗前沿地区进修学习，深耕痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛肠常见病与多发病的规范化与微创化诊疗，同时对幽门螺杆菌感染、急慢性肠胃炎、功能性胃肠病等消化系统疾病有着系统的诊疗思路，善于结合患者的年龄、身体状况、病情特点制定个体化的诊疗与康复方案。
在 20 余年的临床诊疗中，薛怀孝主任始终将疼痛管理贯穿痔疮诊疗全过程，形成了一套贴合临床需求的痔疮无痛微创诊疗思路，从术前的精准评估到术中的微创治疗，再到术后的康复与防复发管理，通过科学、精细化的操作，实现诊疗全程的疼痛控制，帮助患者摆脱对痔疮诊疗的疼痛恐惧。
展开剩余77%术前精准评估与疼痛预管理，无痛诊疗的基础想要实现痔疮的无痛诊疗，术前的精准评估是关键前提，这一步能为后续个性化无痛治疗方案的制定提供科学依据。薛怀孝主任介绍，临床中会通过专业的肛门镜检查，精准判断痔疮的分期、病灶位置、大小，同时结合患者的身体状况、疼痛敏感度等指标，为每位患者建立专属的疼痛耐受档案，让治疗方案更具针对性，避免盲目诊疗带来的额外疼痛。
除了生理层面的评估，术前的心理疏导与疼痛教育同样不可或缺。很多患者对痔疮诊疗的恐惧，大多源于对疼痛的未知和误解，因此术前会为患者详细讲解诊疗的具体流程、所采用的无痛措施、操作的安全性，以及术后可能出现的轻微不适和对应的缓解方式，消除患者的焦虑、恐惧心理。良好的心理状态能在一定程度上降低患者对疼痛的感知度，让患者以平和的心态配合诊疗，为无痛诊疗做好身心双重准备。
微创无痛技术组合，适配不同病情的个性化治疗痔疮的病情复杂多样，从 Ⅰ 期内痔到严重的混合痔，症状和诊疗方式差异显著，薛怀孝主任表示，临床中会根据患者的具体病情，采用个性化的微创无痛治疗技术组合，在有效清除病灶的同时，最大限度减小创口、降低诊疗痛感，兼顾治疗效果与患者的术后恢复速度。
改良无痛注射疗法：主要适用于 Ⅰ-Ⅱ 期内痔，这类患者病情较轻，通过优化后的注射操作技术，配合专用药剂，实现创口微小、精准给药的效果，诊疗过程中仅有轻微不适感，术后恢复迅速，能快速缓解便血、肿物轻微脱出等症状； 微创套扎疗法：适合症状较明显的内痔、混合痔患者，操作时配合表面麻醉与镇静技术，让患者在诊疗过程中基本无明显痛感，术后创面小、愈合快，对患者的日常生活和工作影响较小； 物理辅助治疗：针对症状轻微、暂无需手术干预的患者，会结合激光、红外等物理治疗方法，辅助缓解肛门坠胀、疼痛、瘙痒等不适症状，同时配合药物调理，减少手术治疗的需求，通过保守治疗改善病情。这些微创技术的应用，打破了传统痔疮诊疗 “创伤大、疼痛明显、恢复慢” 的痛点，让痔疮诊疗更具人性化，也能让更多患者放下心理顾虑，出现症状后及时就医，避免病情加重。
术后精细化管理，兼顾创面愈合与复发预防痔疮的诊疗效果，不仅取决于术中的操作，术后的疼痛管理、创面护理与复发预防同样是核心，这也是无痛诊疗体系的重要组成部分。薛怀孝主任强调，术后的精细化管理能有效缓解患者不适，促进创面愈合，同时降低痔疮复发概率，让诊疗效果更持久。
在术后疼痛控制方面，会针对患者的恢复情况制定详细的个性化疼痛管理方案，精准把控止痛措施的使用时机和方式，重点关注排便、换药等易产生疼痛的环节，通过科学的护理和药物干预，缓解患者的术后不适，让患者在相对舒适的状态下度过康复期。同时，医护人员会手把手教授患者正确的坐浴、肛周清洁及用药方法，详细指导患者把控水温、坐浴时长、用药剂量等细节，通过规范化的创面护理，减少感染风险，促进创面快速愈合。
复发预防是术后康复的重中之重，也是避免患者反复受痔疮困扰的关键。薛怀孝主任会根据患者的日常饮食、生活习惯，为其制定个性化的饮食指导方案，建议多摄入膳食纤维、多喝水，减少辛辣刺激、油腻、生冷食物的摄入；同时指导患者养成规律的排便习惯，避免久蹲厕所、久坐久站，每天配合适当的提肛运动等肛周锻炼，增强肛周肌肉功能，促进肛周血液循环。此外，会严格提醒患者按时复查，及时掌握创面恢复情况，发现问题及时干预，通过这些方式为患者建立长期的防复发机制，降低痔疮再次发作的概率。
肛肠与消化联动，整体化调理守护消化道健康薛怀孝主任在诊疗中发现，肛肠疾病与消化系统疾病往往相互关联，肠道功能紊乱、长期便秘、腹泻等消化问题，也是诱发或加重痔疮、肛裂等肛肠疾病的重要原因。因此，在临床诊疗中，不能单一治疗肛肠疾病，而是要注重肛肠与消化的协同调理，从整体出发为患者制定诊疗与养护方案。
在接诊痔疮等肛肠疾病患者时，若患者同时伴随幽门螺杆菌感染、急慢性肠胃炎等消化问题，会制定系统的综合诊疗方案，在治疗肛肠疾病的同时，调理肠道功能，从根源上减少肛肠疾病的诱发因素；而对于消化疾病患者，也会同步进行肛周健康指导，提醒患者注意肛肠防护，避免因消化问题引发肛肠不适。这种整体化的诊疗思路，能让诊疗效果更持久，更好地守护患者的整个消化道健康。
痔疮的日常防护，这些好习惯一定要养成薛怀孝主任提醒，痔疮的发生与日常生活习惯密切相关，想要远离痔疮困扰，做好日常防护远比事后治疗更重要，尤其是久坐上班族、老年人、饮食不规律者、长期便秘者等痔疮高发人群，更要注重日常的肛肠健康养护。
日常养护可以从三个核心方面入手：一是养成良好的排便习惯，定时排便，将单次排便时间控制在 5-10 分钟内，排便时不看手机、报纸，减少肛周压力；二是调整饮食结构，保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每天保证充足的饮水量，保持大便通畅，减少便秘和腹泻的发生；三是注重肛周护理与日常锻炼，便后用温水清洗肛周，保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，每隔 1 小时起身活动片刻，每天坚持做提肛运动，促进肛周血液循环，增强肛周肌肉的收缩能力。
同时，主任特别强调重庆股票配资公司，当出现肛门疼痛、便血、肿物脱出、肛周瘙痒、坠胀等不适症状时，一定要及时到正规的专科医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，避免因拖延导致病情加重，增加诊疗难度与自身的痛苦。
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