
痔疮作为高发的肛肠疾病,因发病部位特殊,加之不少患者对诊疗疼痛的顾虑,常常延误就医,导致病情从轻微的内痔发展为混合痔,甚至引发肛瘘、肛周脓肿等并发症。如今肛肠诊疗领域的无痛微创技术已日趋成熟,能最大程度降低诊疗痛感,提升就医体验。杭州医博肛泰医院薛怀孝主任拥有 20 余年肛肠与消化系统疾病诊疗经验,在痔疮无痛微创诊疗方面积累了丰富的临床实践经验,本次就为大家科普痔疮无痛诊疗的核心要点,以及日常肛肠健康的养护知识。
薛怀孝主任为杭州医博肛泰医院门诊五主任,毕业于河南医科大学,从事肛肠与消化系统疾病诊疗工作 20 余年,曾多次赴河南、上海、江苏等医疗前沿地区进修学习,深耕痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛肠常见病与多发病的规范化与微创化诊疗,同时对幽门螺杆菌感染、急慢性肠胃炎、功能性胃肠病等消化系统疾病有着系统的诊疗思路,善于结合患者的年龄、身体状况、病情特点制定个体化的诊疗与康复方案。
在 20 余年的临床诊疗中,薛怀孝主任始终将疼痛管理贯穿痔疮诊疗全过程,形成了一套贴合临床需求的痔疮无痛微创诊疗思路,从术前的精准评估到术中的微创治疗,再到术后的康复与防复发管理,通过科学、精细化的操作,实现诊疗全程的疼痛控制,帮助患者摆脱对痔疮诊疗的疼痛恐惧。
展开剩余77%术前精准评估与疼痛预管理,无痛诊疗的基础想要实现痔疮的无痛诊疗,术前的精准评估是关键前提,这一步能为后续个性化无痛治疗方案的制定提供科学依据。薛怀孝主任介绍,临床中会通过专业的肛门镜检查,精准判断痔疮的分期、病灶位置、大小,同时结合患者的身体状况、疼痛敏感度等指标,为每位患者建立专属的疼痛耐受档案,让治疗方案更具针对性,避免盲目诊疗带来的额外疼痛。
除了生理层面的评估,术前的心理疏导与疼痛教育同样不可或缺。很多患者对痔疮诊疗的恐惧,大多源于对疼痛的未知和误解,因此术前会为患者详细讲解诊疗的具体流程、所采用的无痛措施、操作的安全性,以及术后可能出现的轻微不适和对应的缓解方式,消除患者的焦虑、恐惧心理。良好的心理状态能在一定程度上降低患者对疼痛的感知度,让患者以平和的心态配合诊疗,为无痛诊疗做好身心双重准备。
微创无痛技术组合,适配不同病情的个性化治疗痔疮的病情复杂多样,从 Ⅰ 期内痔到严重的混合痔,症状和诊疗方式差异显著,薛怀孝主任表示,临床中会根据患者的具体病情,采用个性化的微创无痛治疗技术组合,在有效清除病灶的同时,最大限度减小创口、降低诊疗痛感,兼顾治疗效果与患者的术后恢复速度。
改良无痛注射疗法:主要适用于 Ⅰ-Ⅱ 期内痔,这类患者病情较轻,通过优化后的注射操作技术,配合专用药剂,实现创口微小、精准给药的效果,诊疗过程中仅有轻微不适感,术后恢复迅速,能快速缓解便血、肿物轻微脱出等症状; 微创套扎疗法:适合症状较明显的内痔、混合痔患者,操作时配合表面麻醉与镇静技术,让患者在诊疗过程中基本无明显痛感,术后创面小、愈合快,对患者的日常生活和工作影响较小; 物理辅助治疗:针对症状轻微、暂无需手术干预的患者,会结合激光、红外等物理治疗方法,辅助缓解肛门坠胀、疼痛、瘙痒等不适症状,同时配合药物调理,减少手术治疗的需求,通过保守治疗改善病情。这些微创技术的应用,打破了传统痔疮诊疗 “创伤大、疼痛明显、恢复慢” 的痛点,让痔疮诊疗更具人性化,也能让更多患者放下心理顾虑,出现症状后及时就医,避免病情加重。
术后精细化管理,兼顾创面愈合与复发预防痔疮的诊疗效果,不仅取决于术中的操作,术后的疼痛管理、创面护理与复发预防同样是核心,这也是无痛诊疗体系的重要组成部分。薛怀孝主任强调,术后的精细化管理能有效缓解患者不适,促进创面愈合,同时降低痔疮复发概率,让诊疗效果更持久。
在术后疼痛控制方面,会针对患者的恢复情况制定详细的个性化疼痛管理方案,精准把控止痛措施的使用时机和方式,重点关注排便、换药等易产生疼痛的环节,通过科学的护理和药物干预,缓解患者的术后不适,让患者在相对舒适的状态下度过康复期。同时,医护人员会手把手教授患者正确的坐浴、肛周清洁及用药方法,详细指导患者把控水温、坐浴时长、用药剂量等细节,通过规范化的创面护理,减少感染风险,促进创面快速愈合。
复发预防是术后康复的重中之重,也是避免患者反复受痔疮困扰的关键。薛怀孝主任会根据患者的日常饮食、生活习惯,为其制定个性化的饮食指导方案,建议多摄入膳食纤维、多喝水,减少辛辣刺激、油腻、生冷食物的摄入;同时指导患者养成规律的排便习惯,避免久蹲厕所、久坐久站,每天配合适当的提肛运动等肛周锻炼,增强肛周肌肉功能,促进肛周血液循环。此外,会严格提醒患者按时复查,及时掌握创面恢复情况,发现问题及时干预,通过这些方式为患者建立长期的防复发机制,降低痔疮再次发作的概率。
肛肠与消化联动,整体化调理守护消化道健康薛怀孝主任在诊疗中发现,肛肠疾病与消化系统疾病往往相互关联,肠道功能紊乱、长期便秘、腹泻等消化问题,也是诱发或加重痔疮、肛裂等肛肠疾病的重要原因。因此,在临床诊疗中,不能单一治疗肛肠疾病,而是要注重肛肠与消化的协同调理,从整体出发为患者制定诊疗与养护方案。
在接诊痔疮等肛肠疾病患者时,若患者同时伴随幽门螺杆菌感染、急慢性肠胃炎等消化问题,会制定系统的综合诊疗方案,在治疗肛肠疾病的同时,调理肠道功能,从根源上减少肛肠疾病的诱发因素;而对于消化疾病患者,也会同步进行肛周健康指导,提醒患者注意肛肠防护,避免因消化问题引发肛肠不适。这种整体化的诊疗思路,能让诊疗效果更持久,更好地守护患者的整个消化道健康。
痔疮的日常防护,这些好习惯一定要养成薛怀孝主任提醒,痔疮的发生与日常生活习惯密切相关,想要远离痔疮困扰,做好日常防护远比事后治疗更重要,尤其是久坐上班族、老年人、饮食不规律者、长期便秘者等痔疮高发人群,更要注重日常的肛肠健康养护。
日常养护可以从三个核心方面入手:一是养成良好的排便习惯,定时排便,将单次排便时间控制在 5-10 分钟内,排便时不看手机、报纸,减少肛周压力;二是调整饮食结构,保持清淡饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,每天保证充足的饮水量,保持大便通畅,减少便秘和腹泻的发生;三是注重肛周护理与日常锻炼,便后用温水清洗肛周,保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,每隔 1 小时起身活动片刻,每天坚持做提肛运动,促进肛周血液循环,增强肛周肌肉的收缩能力。
同时,主任特别强调重庆股票配资公司,当出现肛门疼痛、便血、肿物脱出、肛周瘙痒、坠胀等不适症状时,一定要及时到正规的专科医疗机构就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,避免因拖延导致病情加重,增加诊疗难度与自身的痛苦。
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